精神药物医生多建议空腹服用！因为部分食物与精神科药物有相互作用。

越来越多人认识到一些特定食物的益处，如咖啡、西柚、红酒等。然而，这些食物可能与正在服用的精神科药物发生相互作用，进而影响疗效甚至造成毒性。美国研究者在一篇文章中，就精神科最需要留意的几种药物-食物相互作用进行了回顾。（Cur Psych.2017,16:e1）

西柚/西柚汁可抑制CYP3A4及1A2同工酶，干扰肝前代谢及肠道吸收，进而改变大量精神科药物的生物利用度。受西柚汁影响的常用精神科药物包括阿普唑仑、丁螺环酮、舍曲林、卡马西平及美沙酮。使用这些药物期间进食西柚或西柚汁，可能需调整药物剂量，以避免过量毒性。

锂盐及其他盐类在肾小管的吸收及分泌存在竞争关系，进而造成药物相互作用。因此，在接受锂盐治疗时，应保证稳定的盐摄入。在夏天，大量出汗严重时可引发锂中毒，患者应酌情进食一些含盐量较高的食物。

咖啡是一种使用广泛的神经兴奋剂。然而，咖啡因可通过抑制CYP1A2降低血锂水平及阻断氯氮平清除；若过量摄入咖啡因以抵抗氯氮平所致的困倦，可能引发氯氮平中毒。

酪胺由单胺氧化酶降解，而苯乙肼及司来吉兰等单胺氧化酶抑制剂可抑制该酶。正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者难以代谢酪胺及其他胺类，这些内源胺可导致足以威胁生命的交感神经兴奋危象，故需“忌口”牛肝、陈年香肠及奶酪、含酪胺的酒类等。

此外，食物可影响精神科药物的生物利用度及肠道吸收。如齐拉西酮应与餐同服，且餐食热量应在500大卡以上，以保证达到持续最优的生物利用度；空腹服用时，苯二氮类药物的吸收速度较快。

责编：医师报新闻频道副主任张广有

欢迎关注中国医师协会唯一报纸——《医师报》微信：DAYI2006。