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头孢类抗生素(头孢是抗生素吗)
发布时间:2022-09-25 00:51   浏览量:26

头孢类药物是抗生素,想必大多数人都知道。但是头孢类抗生素按照研发年代的顺序及抗菌能力又分了好几代,不同代的头孢有什么特点,针对哪些细菌,这个一般人可能就搞不清楚了。

我来简单谈一下不同代的头孢作用特点。 目前头孢类抗菌素已经发展到第五代了,总的特点是:

从第一代到第五代,其抗革兰氏阳性菌作用相对逐渐减弱,抗革兰氏阴性菌作用逐渐增强(第四代和第五代基本是广谱抗菌,对阴性和阳性菌作用都很强)。从一代到五代对肾脏的副作用逐渐减小。


具体来看一下每一代头孢的特点:

一代头孢

代表药物:头孢唑林(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)

一代头孢主要作用于革兰氏阳性菌,比如金葡菌引起的呼吸道、泌尿道、浅表伤口的感染。对耐青霉素的金葡菌有效,但是对产β内酰胺酶的细菌作用就比较差。其主要经肾脏排泄,所以肾毒性相对较大。


二代头孢

代表药物:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢克洛等。

二代头孢抗革兰氏阳性菌与一代相比近似或者略强,对革兰氏阴性菌作用比一代头孢增强,而且有了一定的耐酶能力,抗菌谱也相对增大,对枸橼酸杆菌、部分吲哚阳性变形杆菌和肠杆菌有一定抗菌能力。其肾毒性比第一代头孢小。


三代头孢

代表药物:头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟等。

三代头孢对于革兰氏阴性菌作用明显增强,对阳性菌如葡萄球菌作用没有一代头孢强。对β内酰胺酶有较强的稳定性,所以可以针对产酶的阴性杆菌。尤其是不动杆菌、绿脓杆菌等引起的肺部、泌尿道、腹腔感染,使用三代头孢能有较好的的疗效。三代头孢大多可以通过血脑屏障,所以对于中枢感染也有效。

三代头孢肾毒性相比于第一二代头孢很小。


四代头孢

代表药物:头孢匹罗、头孢吡肟

四代头孢特点是广谱、高效,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有较强作用,对β内酰胺酶也很稳定,所以适用于病原菌不明的重症感染以及耐药菌感染,肾毒性很小。


五代头孢

代表药物:头孢洛林、头孢托罗 。

五代头孢是近年来研发的新一代头孢类抗生素,在我国应该还未上市。其主要特点是广谱抗菌,对革兰氏阳性菌作用比前四代都强,而且能够治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的皮肤、软组织感染、肺部感染。其肾毒性也很小。


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