这个问题问得非常专业!所谓的EGFR基因,其中文全称为表皮生长因子受体基因。
而EGFR基因突变,是指EGFR基因序列发生改变,而导致基因表达出现了异常,从而引起疾病发生和进展。
EGFR基因突变,最常见于非小细胞肺癌患者,尤其是非腺癌患者
有报道,EGFR在我国的非腺癌人群中间,可以达到40%到50%突变率,在总体肺癌人群中间,有高达30%上突变率。
EGFR基因,从本质上讲,就是我们体内的原癌基因,它是一种跨膜蛋白,是EGFR家族中的第1个成员。
有研究发现,EGFR基因位于我们身体的第7号染色体短臂上,一共有28个外显子,对我们来说,最重要在18、19、20、21,这4个外显子。
其中19、21号外显子突变,更为重要,尤其是19号外显子,如果检测显示,肺癌患者的19号外显子突变阳性,那么,意味着患者可能服用靶向药物治疗疗效较好。
那么,EGFR基因为什么这么容易发生突变?这对治疗有什么意义?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
EGFR基因为什么容易突变?
截至目前,医学科学对于EGFR基因突变的病因,尚不十分明确。
但是EGFR基因,对肿瘤细胞的生长代谢起着重要作用,并且EGFR基因在非小细胞肺癌、乳腺癌、脑胶质瘤、头颈癌、宫颈癌、膀胱癌、胃癌等,都有异常表达。
另有研究认为,EGFR基因的异常表达,可能还与新生血管生成、肿瘤的侵袭和转移、肿瘤的化疗抗性和预后密切相关。
还有一个现象,在临床上,EGFR基因突变往往主要集中在亚裔、腺癌、女性、非吸烟者群体当中,其中21号外显子突变,与这些群体关系紧密;而19号外显子,与这些群体的相关性不明显。
EGFR基因突变的检测方法
目前临床实验室检测EGFR基因突变的方法,主要有DNA直接测序法、荧光原位杂交、免疫组织化学法等。
检测耗时一般为7-10天,主要检测位点为EGFR的18、19、20、21号外显子。
判定突变阳性的标准是,任何检测位点的外显子发生突变,即可诊断为EGFR基因突变。
检测EGFR突变,有什么治疗意义
目前检测EGFR基因突变的治疗意义,主要在于指导临床选择靶向药物的治疗方案和具体用药。
例如,如果检测发现EGFR基因的19号外显子突变阳性,那么,建议患者的治疗顺序是先靶向治疗后,然后再进行化疗。
相反,如果检测发现EGFR基因的21号外显子突变阳性,那么,建议患者的治疗顺序是先化疗后,再进行靶向治疗;除非患者不适合静脉化疗,也可以选择先使用靶向治疗。
目前临床针对EGFR基因家族的靶向药物,主要包括两大类,一类是抗体类药物,如西妥昔单抗、帕尼单抗;另一类是小分子酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、埃克替尼、埃罗替尼、拉帕替尼。
如果检测发现EGFR基因的20号外显子突变阳性,那么使用埃克替尼效果较好。
总结:EGFR基因,中文全称为表皮生长因子受体基因。
EGFR基因,从本质上讲,就是我们体内的原癌基因,它是一种跨膜蛋白,是EGFR家族中的第1个成员。
截至目前,医学科学对于EGFR基因突变的病因,尚不十分明确。
目前检测EGFR基因突变的治疗意义,主要在于指导临床选择靶向药物的治疗方案和具体用药。
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