耳石症怎么办

耳石复位治疗是治疗耳石症的有效方法。另外，耳石症有一定的自限性，部分患者可自行缓解。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是临床中最常见的外周性眩晕疾病之一，表现为头部位置变动时出现强烈眩晕或头晕。耳石复位治疗的原理是按照一定规则转动头部，使耳石碎片回到内耳迷路椭圆囊内，避免耳石对神经的刺激，达到治愈耳石症的目的。医生一般会根据不同眩晕类型选择不同的复位手法，可徒手操作，也可应用自动复位仪器进行复位。症状较轻的患者通过平时翻身、扭头等动作可能会使耳石自行复位。因电解质功能紊乱导致的耳石沉积，在电解质功能恢复正常之后症状也会明显减轻。但一般耳石症急性发作时症状是较为明显的，建议及时就诊，位置性试验确定耳石脱落至哪个半规管，及时行相应的复位治疗，必要时可使用一些抗眩晕的药物缓解症状。对于规范耳石复位及药物治疗后无效且影响日常生活的患者，可进行手术治疗。同时，前庭康复训练科改善耳石复位后的身体稳定性，对患者预后有一定帮助。

需要注意的是，中枢性发作性位置性眩晕（CPPV）、颈源性和眼源性眩晕等可出现耳石症相似的症状，需仔细鉴别。

本内容由北京中医药大学东直门医院 耳鼻喉科 副主任医师 闫占峰审核

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