心力衰竭病人走之前的征兆有哪些？

心力衰竭病人走之前（死亡前）的征兆主要有严重的呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧，外周重度水肿，并出现其他脏器功能衰竭。去世前基本都会有循环衰竭，血流动力学不稳的情况。

心力衰竭病人会有如下症状：活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧；轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，甚至出现咳大量泡沫痰；食欲不振，肚子胀；尿量减少、腹胀、腹水，肝、脾肿大等；全身浮肿，下肢及低垂部位最明显。

心力衰竭病人终末期时，通常的强心利尿等措施仍不足以维持心功能，需要呼吸机支持但血氧饱和度依然低下，增加供氧深度也很难改善；因为脑组织也出现乏氧，患者会出现意识模糊、嗜睡，有的患者表现烦躁不安，出现谵妄。肝功能、肾脏功能出现衰竭，少尿甚至无尿，血肌酐进行性升高；血流动力学不稳定，出现血压的下降，需要升压药物维持。心衰终末期时出现严重的呼吸困难、外周重度水肿，并出现其他脏器功能衰竭。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核

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