你好，首先我们先来了解一下静脉血栓

静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）

是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。

下肢深静脉血栓若未及时治疗

1、造成血栓蔓延，增加致死性肺动脉栓塞的机率，后期血管再通的机率大大降低。

2、血栓脱落造成致命性肺动脉栓塞。

3、深静脉血栓再通的时间延长，长期的深静脉高压会严重破坏深静脉瓣膜功能，将出现严重的深静脉血栓后综合症，表现为下肢反复肿胀、淤积性皮炎、皮肤色素沉着、脂质硬化、静脉性溃疡甚至血栓复发。严重影响日常生活和工作，甚至致残。

下肢深静脉血栓发病的病因、病理

19世纪中期，Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态，至今仍为各国学者所公认。但在上述三种因素中，任何一个单一因素往往不足以致病，常常是两个或三个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。其中血流缓慢是首要因素。

打个比方，血管好比是下水道，如果管壁光滑，冲下去的水流速度很快，水里的垃圾很少，那么水管就不容易堵塞。反之，管壁坑坑洼洼，水流速度很慢，水里还有饭粒、菜叶等垃圾，下水道就很容易堵塞。同样的道理，如果血管内膜很粗糙，血流速度很慢，血里还有很多“垃圾”，血管就容易被堵塞，及血管内血栓形成。

小腿静脉血栓该怎样治疗？

深静脉血栓形成的治疗，以抗凝为基础，目的是防止再次形成血栓，利伐沙班就是这个作用。

题主所希望的“直达病灶”，目前以尿激酶为主，一种方法是静脉滴注全身用药，就是静脉输液，让药物通过血液循环达到病变部位；另一种方法是静脉置管直接溶栓，将导管放置于血栓部位，通过导管灌注尿激酶，使其直接溶解血栓。

静脉血栓的治疗过程中，可能会出现并发症，最严重的是肺栓塞，就是血栓脱落，随静脉血液回流至心脏，再泵入肺动脉导致栓塞，可以致命。再就是出血，这是抗凝和溶栓过程中常见的情况，比如牙龈出血，皮下瘀斑等，这就需要在治疗过程中检测凝血功能，调整用药剂量预防出血。

深静脉血栓形成是疾病，也是一种表现。血栓形成的原因有很多，创伤，手术，长期卧床，静脉畸形等都可能导致下肢深静脉血栓，因此，医生在治疗血栓的过程中，应该尽力找到引发血栓的原因并解决之。

血栓一旦形成，无法根除，所以再次出血血栓形成的几率会增加，这就要求血栓患者接受长期抗凝治疗，一般是半年左右，口服华法林或利伐沙班，监测凝血功能以调整剂量。

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