左旋甲状腺素钠 叫合成T4或'3,5,3',5'-四碘-L-甲状腺素是甲状腺素(甲状腺激素)的合成形式,用于患有甲状腺疾患的患者的激素替代治疗。
左甲状腺素可由胃肠道吸收,但吸收不完全,吸收率不定,特别是在与食物同服时。T4吸收入血后,绝大部分与血浆蛋白结合,只有约0.03%以游离形式存在,约80%与甲状腺素结合球蛋白结合,少量与甲状腺素结合前蛋白或白蛋白结合。
注意事项(小剂量开始,缓慢增加或停药是缓慢减量直至维持量或)
1 一般甲状腺激素应该从低剂最开始,每2-4周逐渐加量,直至达到完全替代剂量。
2 对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者,刚使用阶段,应较低的初始剂量(例12.5μg/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(例如每两周加量12.5μg/天)。
3 如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平。
4 对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效。
5 左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。
6 左甲状腺素可能降低部分降糖药物的降血糖效应。因此,刚使用时需经常监测患者的血糖水平,必要时调整糖尿病药物的剂量。
7 左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强抗凝药物如华法林的作用。因此,刚使用时,如同时服用华法林的,应定期监测凝血指标。
8 部分病人服用过程中可能会有甲状心动过速、心悸、不安、失眠等症状,可以服用心得安来减轻该类症状,必要时可以减量或停药。
适用于
①各种原因引起的甲状腺激素缺乏(甲状腺功能减退症或粘液性水肿)的替代治疗;
②非地方性单纯性甲状腺肿;
③预防和治疗甲状腺结节;
④促甲状腺激素(TSH)依赖性甲状腺癌的辅助治疗;
⑤抗甲状腺治疗的辅助用药,防止甲减症状的发生和甲状腺进一步肿大;
⑥防止颈部放疗患者甲状腺癌的发生;
⑦防止某些药物如锂、水杨酸及磺胺类药物所致甲状腺肿作用。
希望对你有帮助!。