直肠癌术后一年复发转移到肝脏和肺脏，应该是手术时病期局部晚期。对于局部晚期的直肠癌，术前应该给与术前放疗或者放化疗，这样可以降低术后复发的风险。同时，术后完成标准的辅助化疗，就是辅助化疗方案标准和治疗时间足够。方案应该是奥沙利铂为主，同时联合氟尿嘧啶的化疗。

对于术后肝肺转移的治疗，转移的程度不同治疗方案不同，预后（即生存时间）不好准确预测，与很多因素有关，比如患者的转移程度，治疗方案及治疗反应，患者本身的身体素质有关系。

如果是肝转移和肺转移都是有根治手术的机会，那么患者还是有长期生存甚至治愈机会的。对这部分患者的治疗，应该积极一些。首先在诊断准确的基础上，行基因突变检查（KRAS,NRAS,BRAF)及微卫星状态检测，先行全身化疗和靶向药物治疗，一般化疗2-3周期后复查，如果病变缩小或者稳定，有根治手术机会的话，建议积极手术切除。术后继续辅助化疗。

如果患者的肝肺转移比较严重，就是没有潜在手术切除的机会。那么，这种情况的治疗，就是化疗为主，治疗目标以无瘤生存为目的。这是比较理想的状态，前提是患者对化疗和靶向药物治疗敏感，肿瘤缩小明显。在化疗和靶向治疗一定时期（一般以肿瘤缩小后不再继续缩小，稳定），联合放疗或者介入或者射频消融治疗，争取把所有的转移灶毁损掉。这样可以达到无瘤生存的目的，患者的生存期大大延长。但是，如果患者对药物不是很敏感，那么，就需要更换化疗方案，或者参加临床研究，或者给与对症支持治疗，减轻患者的的痛苦。