头条上很多朋友善于学习和思考，这是全民的进步。很多朋友对学习肺部CT有兴趣，今天简单科普一下。

肺部CT很常用，除了可以筛查早期肺癌，还能用于诊断肺结核、肺炎、尘肺、良恶性肿瘤等。要看肺部CT影像，先要熟悉肺部解剖。

肺脏像两块海绵，一左一右。

如图所示，气管从喉咙下来，大约在第6胸椎水平左右分叉，伸入肺脏，并且像树枝一样越分越细，最终到达末梢的肺泡。所以气管和支气管是空气进入肺脏的通道。

气管和肺泡腔都是空气，密度很低，所以在CT上呈黑色。如上图中的1-7，就是左右主支气管和它的分支，呈黑色，像树枝一样越分越细，所以也被称为支气管树。

那么，题主可能会问：那些白色的条形影是什么？

我们知道，肺里有两套重要的管状结构：一套是支气管树，让空气进入肺脏；另一套是血管系统（肺动脉和肺静脉），让人体的血液和空气完成血氧交换，吸收氧气，呼出二氧化碳。

所以白色的条形影是肺里的血管，其中肺动脉跟支气管伴行，也是越分越细，在肺泡壁形成毛细血管网，通过血红蛋白氧合吸收、转运氧气，同时析出二氧化碳。完成血氧交换之后，毛细血管再逐渐汇总，越来越粗，构成各级肺静脉，回到左心房-左心室，进入到体循环，供应全身的氧气。

如图所示，红色的是肺静脉，因为含有丰富的氧气，肉眼呈鲜红色（动脉血）；蓝色的是肺动脉（静脉血）。

因为肺部血管内含有血液，密度要高于肺内气体，所以在胸部CT上呈现白色条形影。

这些血管断面，会不会误认为肺结节呢？

有读者提到过这个问题，答案是不会的！因为观察肺部影像是动态连续层面观察，血管断面连起来看呈条形，而不是孤立性结节。

像这种的，才是孤立性肺结节，并且与血管相连。这个病人后来复查结节完全吸收了，这是一个炎性结节。

肺部CT入门不难，有兴趣的朋友读两遍，就能大致了解正常结构了。

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