上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉主任医师回答：

您讲的老先生，烟龄30多年，这个病史也比较复杂，治疗过程也比较长。但是肺癌的明确诊断，我还是再强调一下，金标准一定是病理诊断。病理诊断，或者你让他从痰里边取，年龄大不想手术，就是痰里边取，或者气管镜做活检。或者说进行CT引导下的穿刺，现在这种不良反应也比较小的，穿到肿块，取到组织，进行明确诊断。只有确诊之后，才能明确后边治疗的方案。这是基本的原则。